bo.medrupro.ru

Patogeneza žutica - Žutica

Da bi se potvrdilo prisustvo žutice potrebno je istražiti koncentracije ukupnog bilirubina i njegove frakcije u serumu krvi pacijenta. Ovisno o uzroku žutice oporavio sa povećanjem koncentracije direktnog, indirektnog bilirubina i mješoviti oblik. Žutica, uz povećanje koncentracije indirektnog bilirubina može biti zbog povećanja bilirubina (na primjer, kada hemolize), poremećaji bilirubina transporta ili ćelije potrošnju jetre, kao i vezivanje proces protein (tab.). U poremećaji povezani sa isporukom ili unos bilirubina ćelija jetre, koncentracija indirektnog bilirubina je obično manje od 68,4 mmol / l, stoga veće koncentracije ukazuju na formiranje višak bilirubina, bilirubina poremećaja vezujući proteini ili izlučivanje hepatocita.

Faktori koji utiču na koncentraciju bilirubina u serumu

frakcija bilirubina

Faktori koji dovode do povećanja koncentracije

Faktori koji doprinose smanjenju koncentracije

indirektni bilirubin

gladovanje
fizičke vježbe

ultraljubičaste zrake
glukokortikoida hormona

infekcija

Formulacije (za oralnu kontrastna sredstva cholecystography)
alkohol
trudnoća
estrogeni
Droga (anaboličkih steroida)
trudnoća
zatajenja bubrega

lijekovi

konjugovani bilirubina

glukokortikoida hormona

Mješoviti hiperbilirubinemije karakteristika istovremene povrede i potrošnje i izlučivanje bilirubina i dokaza o generalizirani oštećenja jetre ćelija i njihove disfunkcije. Povećanje krvi u normalnim koncentracijama direktnog bilirubina ili ukupni indirektni bilirubin posmatrati u kongenitalne anomalije (tabela. 2).
Za diferencijalnu dijagnozu različitih oblika žutice važne kliničke slike bolesti, starosti pacijenta, zdravstveno stanje i prirode povezanih simptoma. Patogenetskim klasifikacija žutica prikazan je u tabeli. 3.

Tabela 2. Uzroci urođenih hiperbilirubinemije

indirektni hiperbilirubinemije

Gilbert bolest
Crigler-Najjar sindrom
Lucey-Driscoll sindrom

direktan hiperbilirubinemije

Dubin-Johnsonov sindrom
rotor sindrom

Tabela 3. Patogenetskim klasifikaciju žutice

razloga

primjeri

Porast bilirubina

endogene

Drepanocytemia

hemoglobinopatije

fermentopathy

Nedostatak glukoza-6-fosfatdegndregenazy

Kršenja strukture crvenih krvnih zrnaca

spherocytosis

neefikasan eritropoeze

Talaosemiya

sideroblastna anemija

egzogeni

a-Metildopa

Droge i drugih kemijskih spojeva

alkohol

infekcija

mikoplazmoze

imunološki

virusne infekcije

Nespojivost krvnoj grupi i Rh faktoru

Sistemski eritemski lupus

autoimuni

Malignih bolesti krvi

leukemija
Artificial srčanih zalistaka

Povrede krvnih zrnaca

funkcije jetre abnormalnosti

endogene

Kršenja potrošačkih bilirubina ćelija jetre

Gilbert bolest

Kršenje konjugacija bilirubina

Crigler-Najjar sindrom

Kršenje izlučivanje bilirubina
jetra

Sindrom Dubin-Dzhoisona

Promjene u citoplazmi stanica

hemokromatoza

1-antitripsina

Wilsonova bolest

egzogeni

Familijarna neonatalna žutica, Lucey-Driscoll sindrom

Kršenja konjugacija bilirubina

Žutica zbog hranjenja
majčino mlijeko

droga

IZONIKOTINSKE kiselina hidrazid,
a-metildopa

eritromicin

Lekovi koji se koriste za holetsistografii

zaraznih bolesti

virusnog hepatitisa

citomegalovirus

Epstein-Barr virus

amebijaza

Leltospiroz

imunološki

Hronični aktivni hepatitis

Primarna bilijarna ciroza

Fokalnih lezija jetre

Granulomatosis (sarkoidoza, tuberkuloza)

Zloćudni tumori jetre

Primarni karcinom jetre

Metastatske bolesti jetre

Kršenje odliva žuči

intrahepatalni

lijekovi

hlorpromazin

zaraznih bolesti

šistosomijaza

imunološki

Primarna bilijarna ciroza

sklerozirajući kolangitis

ekstrahepatične

zaraznih bolesti

"Noviji holangitis"

holelitijazom

holedoholitijaza

povreda

Striktura žučnih kanala

malignih bolesti

Bile rak kanala

Rak pankreasa glave

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.medrupro.ru
Bolest Zdravlje Dijagnostika Analizira Lijek Pripreme Ethnoscience Trudnoće i porođaja Odgovori na pitanja Miscelanea