bo.medrupro.ru

Holelitijaza - bolest žučnih puteva kod djece

Žučnih kamenaca bolesti (holelitijazom)

Mišljenje o učestalosti kamen u žuči bolesti u djece protivorechivy- preovladava pogled na mogućnosti razvoja u djetinjstvu samo osnovnu, fizičko fazi [Druzhinin EI, 1985- Kuberger M. B., et al., 1989], koji je, u skladu sa predyavennym analogija sa državom može se označiti kao "stanje prije stvaranja kamena." To je opšteprihvaćena razumijevanje genetske predispozicije do posljednjeg, koja se ostvaruje na nivou jetre ćelija u obliku formiranja lithogenic žuči. Navodno, i sekundarni oblici kamen u žuči bolesti nije genetski predodređeno osnovi. Tabela. 11-14 odnosno su predstavljeni: dinamika formiranja žučnih holesterola kamen u žuči klasifikaciji kamenja bolezni- diferencijalne dijagnoze kamena u žuči, kolecistitisa i hronične bilijarna diskinezija staza- komparativne vrijednosti različitih dijagnostičkih metoda kamen u žuči bolest kod djece. U literaturi i vlastitim zapažanja ukazuju na značajne poteškoće u dijagnostici ove bolesti. Najmanje informativne običan radiografiju i cholecystography zbog malog promjera kamenja i nadutost. Pouzdaniji ultrazvučna dijagnostika. Međutim, to daje lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, što može biti zbog podcjenjivanje važnosti posebne tehnike tokom eholokaciju [Deljagin VM Imambaev S. E., 1987]. Taktika liječenja i prevencije kamen u žuči bolesti kod djece je isto kao da je u hronični holecistitis bez kamenja.

U praksi razvijenih tehnike terapijske raspada (pripreme heno- i ursodeoxycholic kiselina) i drobljenje (Shockwave cholelithotrity) holesterola žučnih kamenaca. U težim slučajevima, holecistektomija se pokazalo da dobar učinak, čak u povoju. Opcije za moguće komplikacije konzervativno i operativno liječenje su prikazane u klasifikaciji holelitijazom. Tabela. 15 i Shema 5 su patogenezi i terapiji postcholecystectomy sindrom bolesnika podvrgnuti holecistektomije.

Tabela 11.
Dinamika stvaranja kolesterola žučnih kamenaca


faza

nedostatak

dijagnostički test

metabolički

Povrede jetre metabolizam lipida

Istraga jetrenih enzima

hemijski

Povećanje koncentracije kolesterola u žuči

Istraga nivoa lipida u žuči

fizički

Obrazovanje holesterol taloga (mikroskopija)

Mikroskopski pregled žuči

rast

Makroskopski holesterol padavina

Ultrazvučno ispitivanje žučne kese ili cholecystography

klinički

Bolove u trbuhu, koža preosjetljivost

Okuplja medicinske anamnezu, fizikalni pregled

Tabela 12.
Klasifikacija kamen u žuči bolesti u djece


etiologija

Vrste kamena u žuči

klinički
oblik

metode
postaviti dijagnozu

komplikacije

Primarni: nasljedne diskholiya u kombinaciji sa holestazom različitog porijekla Sekundarna Hemolitičko oboljenje Wilsonova bolest - Dijabetes Konovalova
Operativne intervencije u ileumu produžen parenteralne prehrane

Holesterol: Holesterol, kalcijum karbonat, palmitat, žučne kiseline, proteina mulj
Pigment: bilirubin, proteine, kalcij bilirubinate, sluz Lime proteina Prisustvo kalcijuma uvijek ne poštuje, što je rezultiralo u ne-razliku od žučnih kamenaca

Asimptomatski sa klinikama: gastroduodenitis, acalculous holecistitis, hepatitis, akutna apendicitis
Bilijarna kolika: jake bolove u gornjem abdomenu, irradi-iruyushie u leđa, pravo lopatku- rvota- zaštitne napetost prednjeg trbušnog stenki- rijetko kolaps

Holetsistogra
Raphy
Ultrazvučnu dijagnostiku Biohemijska analiza krvi (alkalna fosfataza) Kompletna krvna slika (leukocitoza)

Konzervativna terapija: bilijarne kolike, kalcifikacije kamena u žuči. Kirurško liječenje: postcholecystectomical sindrom, holedoholitijaza, choledocharctia

Tabela 13.
Diferencijalna dijagnoza hroničnih oboljenja žučne kese
Dijagnoza hroničnih bolesti žučne kese

Tabela 14.
Komparativne vrijednosti različitih metoda dijagnoze kamen u žuči bolesti u djece


metoda istrage

Broj tačnih zaključaka%

Broj lažnih negativnih nalaza,%

klinički

4

-

plain radiografija

-

100

cholecystography

40.7

60.3

ultrazvuk

94.4

5.6

retrogradne holetsistopankreatografiya

3.7

-

Razvoj postholetsisticheskogo sindrom
Slika 5. postholetsisticheskogo razvoj sindroma
Tabela 15.
Diferencijalni tretman pacijenata koji se podvrgavaju holecistektomije
Diferencijalni tretman pacijenata koji se podvrgavaju holecistektomije

Tumori bilijarnog trakta u djece

Tumori ekstrahepatičnih žučnih puteva kod djece su izuzetno rijetki. Prevladati dok benigni tumori, među kojima najčešće otkrivene papiloma, a zatim frekvencija - adenoma i fibrom. Postoje izvještaji o dijagnostici malignih tumora u djece s choledochal cista, bilijarna atrezija, uključujući botriosarkoma rijetko rabdomiosarkom, cholangiocarcinoma. Najčešći klinički simptomi tumora - svrab, žutica, oticanje, opipljivo u gornjem desnom kvadrantu trbuha. U dijagnostici vodeće mjesto pripada metodi zraka. Laboratorijski parametri odgovaraju onima opstruktivne holestaze prirode. Liječenje benignih tumora kirurških (uklanjanje tumora), maligni - kombinacija operacije i radioterapije. Prognozu malignih tumora bilijarnog trakta nepovoljan - djeca umiru u roku od 5-16 mjeseci nakon operacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.medrupro.ru
Bolest Zdravlje Dijagnostika Analizira Lijek Pripreme Ethnoscience Trudnoće i porođaja Odgovori na pitanja Miscelanea