bo.medrupro.ru

Biohemijska ispitivanja u zaraznih bolesti

Video: Analiza sa ženskim neplodnost Yurmatova NV

Prepoznavanje specifičnih biokemijskih pokazatelja u nekim tjelesnim tekućinama, ne smije se zaboraviti da je njihova promjena u odnosu na normu, ne samo u vezi sa patološki proces zahvatio uglavnom one ili druge vlasti, ali i sa stanjem drugih organa i sistema, prije ovog patološkog procesa ili poremećena tijekom bolesti. Na primjer, u virusni hepatitis važan pokazatelj je sadržaj u urinu urobilin. Bubrežni klirens urobilin usred virusnog hepatitisa je čak niža od rezolucije holestaze. To je zbog oštećenjem bubrega izlučivanje aktivnost, koja je povezana i sa depresijom glomerularne dijalizu, i restrukturiranja transportnog procesa epitela tubula. Prema tome, procjene nivo urobilin u urinu kao indeks stanja jetre, i treba uzeti u obzir stanje bubrega. Ova brojka pretpostavlja veći značaj u fazi oporavka, nakon oporavka sekretorne procese u bubrezima. Lijekovi, kao što su kortikosteroidi, povećavaju izlučivanje mokraće urobilin koji otežava interpretaciju rezultata istraživanja. Kada kortikosteroida urobilin izlučivanje u urinu ne odražava funkcionalno stanje jetre.
supstance urin izdvojila imati molekularne težine ne više od 45 000. Oni uključuju amilaza enzim, kao što je definisano u serumu i urinu su naširoko koristi u dijagnostici lezija pankreasa. U posljednjih nekoliko godina, postojanje višestrukih oblika amilaze, koji je otvorio mogućnost određivanja za dijagnostičke svrhe izoenzima amilaze u krvi. Uspostavljanjem preferencijalni kvantitativne promjene u pljuvačke ili pankreasa amilaze, može govoriti o zaušnjaka, pankreasa lezije, ili oko oboje. Međutim, rast amilaza u krvi
To može ovisiti ne o uništenju pankreasa, i povećanjem nivoa krvi poseban oblik amilaze - makroamilazy da svoje velike molekularne težine, urin ne odskače, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u serumu. U ovom slučaju, urin amilaze i dalje normalno. Značaj u dekodiranje poboljšati amilaze se definira kao izoenzima amilaze ili makroamilazy potvrđuje i ukazuju na oštećenja pankreasa, stepen oštećenja pri parotitisa.
Precizne informacije mogu se dobiti metodama koje su adekvatne zadatke, a njihovo pravilno tumačenje da doprinosi racionalan izbor odgovarajuće terapije. Prije svega zahtijeva dovoljno pouzdanost rezultata istraživanja, koji je povezan i sa ispravnim priprema pacijenta za proučavanje, i za uzimanje materijala, njegove predaje u laboratoriju, kao i sa testovima performansi visoke kvalitete. Studija treba provoditi na prazan želudac, nakon 10-12 sati nakon poslednjeg obroka, u stanju fizičkog i emocionalnog odmora.
Krv se izvući čista i suha šprica i staviti u hemijski čistu cijev bez dodatka antikoagulansa u krvnom serumu. ne može biti dug pinch vena pojas i više joj masira, jer dovodi do pogrešnog rezultata pokazatelji kao što su frakcije proteina, i drugi. Rezultirajući krvi moraju biti dostavljene u najkraćem mogućem roku u laboratoriju pod uvjetima isključuju svoje grijanje i rasvjetu na direktnom suncu, kao to može promijeniti sadržaj bilirubina.
Mnogi studirao biohemijskih parametara, uključujući i aktivnost nekih enzima, mnogo puta veća u crvenim krvnim zrncima nego u serumu, tako da je veoma važno da je krv bila slobodna od hemolize i seruma što je prije moguće odvojiti od crvenih krvnih zrnaca. U imenovanju biohemijske analize je potrebno uzeti u obzir cirkadijalni ritam.
Sadašnjim uslovima u primjeni lijekova, aktivno utiču na različite veze metaboličkih odstupanja biokemijskih pokazatelja u vezi ne sa akcijom ih na sebe patoloških procesa, kao i sa nuspojava lijekova, u kojem se mogu razlikovati koncentracije pojedinih analita u biološkim fluida, koristi za istraživanja.
Akcija droga na transfermentov ili biohemijskih parametara može biti direktna ili indirektna - utičući faktora koji regulišu razmjenu materija ili aktivnosti na pojedine organe i sisteme, strukturni elementi ćelije. Za mnoge droge su osjetljivi jetre, bubrega, crijeva, što dovodi do biokemijskih poremećaja u vezi sa uticajem droge. Danas je poznato oko 1000 lijekova sa hepatotoksično dejstvo, manifestira u širokom rasponu - od povećanja aminotrayasferaznoy aktivnost nekroze jetre. Neki lijekovi mogu izazvati holestaze, drugi - citolize, i drugi - i onda, i još mnogo toga. bolesti jetre izazvati mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze. na 6-8 % pacijenata koji su rifampicin i izonijazidom hepatitis javlja sa visokim nivoom transaminaza. Holestatski hepatitis se može razviti pod utjecajem droga, kao što su hlorpromazin, kontraceptivi, androgena derivati, sredstva za smirenje (elenium, seduksen, eunoktin i dr.). Za ove medicinski holestatska oštećenja jetre u odnosu holestatskom hepatitis odlikuje nižim hiperbilirubinemije, slabije i manje česte promjene koloidne uzoraka, manje izražen i rijetko pratila reakcija mezenhimnih ćelija. Za holestatska oštećenja jetre uzrokovane hormonalnim preparatima, imaju tendenciju da se potpuno odsustvo simptoma intoksikacije i citolize. Etanol, tetraciklina mogu doprinijeti steatoza.
Korištenje hemioterapijskih droga, uključujući i antibiotike, može uzrokovati gušavost, poremećaj crijevnih mikroba ekološki sistem, koji igra važnu ulogu u sintezi i transformacije niz važnih metabolita koji utiču na metabolizam u cjelini. Sa dysbiosis povezane promjene u broju biokemijskih parametara, kao što je aktivnost alkalne fosfataze u stolici, koji služi jedan od kriterija za procjenu ishoda od dizenterije. Sve ovo može dovesti do lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata studije i greške u interpretaciji rezultata testa.
Dakle, alanin aminotransferaze aktivnost u serumu može se razlikovati prilikom prijave salicilati, adrenokortikotropni hormon, PASK, droge kolinesteraze aktivnost - nakon upotrebe kofeina, antihistaminik lijekova, vitamina grupe B, K, aktivnosti alkalne fosfataze može se povećati kada se koristi anaboličkih steroida, PASK, sulfonamida , butadiona, amilaze - pod uticajem droge, furosemid, a primjena takvih lijekova kao pancreozymin, meksaza sadrži Amil DHU.
Od prvog vrijeme korištenja kortikosteroida je drastično smanjena aktivnost u serumu bolesnika s virusnim hepatitisom aminotransferaze, sorbitol, oritinkarbamoiltransferazy. Međutim, nakon ukidanja hormonske terapije, ona je ponovo promenila i odgovara stanju patološkog procesa.
Biohemijski studije za dijagnostičke svrhe se uglavnom koristi u virusni hepatitis, crijevnih infekcija, zaušnjaka, neki neuroinfections. Tako su se ocjenjuju u kombinaciji s kliničkim, epidemiološkim i imunološke podataka.
Kompleks biohemijski studije virusnog hepatitisa uključuju određivanje ukupnog bilirubina i njegove frakcije, ukupnih proteina i njegove frakcije, holesterol, timol, aktivnost alanina i aspartat aminotransferaze, alkalna fosfataza. U složenim predmetima, dijagnostika i ishod ove karakteristike podaci su dopunjeni drugim indeksa.
U virusni hepatitis biokemijske studije koriste se za sljedeće svrhe: dijagnoza atipične oblika bolesti (u serumu kako bi se utvrdilo aktivnost alanina, adenozin deaminaze) - diferencijalna dijagnoza virusnih hepatitisa i drugih žutica (serumu određuje ukupni bilirubin i njegove frakcije, alanin aminotransferaze - paralelno u cjelini serumu i razrijediti s izotonični natrijev klorid natriya- alkalna fosfataza - na maternjem i podvrgnuti grijati inaktivacije seruma cr ovi- 5-nucleotidase, holesterol, timol mutnoća test, ukupnih proteina i njegove frakcije, laktat dehidrogenaze izoenzima) - proces procjene težine (ukupni bilirubin i njegove frakcije, izoenzima laktat dehidrogenaze, glutamat dehidrogenaze, timol test mutnoća, kiselina-baza države, koja je jedan od najvažnijih parametara homeostaze ) - karakteristike toka virusnog hepatitisa (ukupno odnos bilirubina i njegove frakcije, alanin, timol) - ishod mjera (u distrofija - odnos bilirubina frakcija, odnos tukli irubina i ALT, ukupnih proteina i njegove fraktsii- u hroničnim lezije - ukupni bilirubin i njegove frakcije, frakciju proteina, adenozin deaminaze, crijevnih alkalne fosfataze u serumu alkalne fosfataze i amilaze u izmet) - Dijagnostički holestatski oblika hepatitisa (ukupni bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza, alanin aminotransferaze, lipida, uključujući unesterified masne, kiseline) - diferencijacija ciroze jetre (proteina i njegove frakcije, ukupni bilirubin, i njihove frakcije, alkohol dehidrogenaze, alkalna F sfataza na maternjem i toplotu inaktiviraju serum, 5-nucleotidase) - evaluacija države bilijarnog trakta (određivanje žučnih kiselina i kolesterola u žuči sa holesterolom, Cholate koeficijent obračuna, sijalične kiselina i proteina).
Gilbert sindrom glukuronil otkrivena smanjenje homogenatima tkiva jetre, što je praćeno smanjenjem vezani glukuronska kiselina oslobođen u urinu dnevno (spontano ili nakon prijema mentol). To se može koristiti kao indirektni pokazatelj za mjerenje glyukuronidizatsionnoy funkciju jetre.
S tipičnim biokemijskih podataka ima prva studija može biti osnova za dijagnozu. Međutim, u nekim slučajevima jedina studija u dinamici određuje dijagnozu. Na primjer, kod pacijenata sa žutice blago povišeni aminotransferaze aktivnost i niskim sadržajem bilirubina (na prvom pregledu) dijagnoza potvrđuje ponovno ispitivanje. Povećanje sadržaja bilirubina i smanjenje ALT aktivnost ili održavanje je na nivou utvrđen u prvoj studiji, dok blaga toksičnost je pokazatelj opstruktivna žutica, kao i virusni hepatitis alanin aminotransferaze aktivnost i sadržaj bilirubina u akutnoj periodu bolesti se povećava paralelno. U tim slučajevima, želite primijeniti širi spektar istraživanja.
Kada crijevnih infekcija izmet biokemijske studije se koriste za obradu vizualne karakteristike - određivanje aktivnosti enzima alanin aminotransferaze, kako bi se utvrdilo prisustvo amilazy- disbakterioza - alkalne fosfataza- odrediti tok bolesti i njegovih rezultata - amilaze, alkalne fosfataza- procijeniti uključivanje drugih organa - izoenzima alkalne fosfataza i amilazy- identificirati disfermentozov - određivanje pH, mliječne kiseline u stolici, aktivnost enzima u uzorcima biopsije i karakter krivih šećera cr vi nakon opterećenja odgovarajući disaharida.
Istraživanje Aktivnost fekalne enzima, možete odrediti stanje crijeva u ovom trenutku, pretpostavimo karakter dalji tok bolesti i ispravne strategije liječenja, uspostaviti smislu dispanzer posmatranja rekonvalescenata. Podaci o aktivnosti crijevnih enzima (amilaza, alkalna fosfataza) može se koristiti kao skrining test za procjenu stanja probavnog sistema s općim kliničkim pregledom.
Infektivnih lezija nervnog sistema je primarni objekt pod studija likvoru. Kada je diferencijalna dijagnoza definisanih šećer, kloridi, proteina, kalcijuma. Obećavajući određivanje aktivnosti enzima i izoenzima. Određivanje enzima pokazatelja aktivnosti u likvoru (alanin aminotransferaza, laktat dehidrogenaze, a ukupna aktivnost izofermetov Aldolaza) pomaže u diferencijalnoj dijagnozi virusnih i bakterijskih meningitisa (tuberkulozni, gnojnih), koji se javljaju u nekim slučajevima sa serozne likvoru. Određivanje enzima otkriva egzacerbacije recidiva bolesti, proces chronization (pojava arahnoentsefalita i dr.).
Važnost stečenih biokemijskih studija sa zaušnjaci. Određivanje amilaze izoenzima u krvi omogućava podešavanje poraz žlijezda slinovnica i pankreasa. Istraženi i urina amilaze.
Sindrom distribuiraju viutrisosudistogo zgrušavanje krvi (DIC) - u zaraznih bolesti može doći do gemokoagulyatsii promjene. U literaturi možete pronaći druge naslove ovog sindroma, kao što su distribuirani intravaskularne koagulacije, trombogemorragichesky fenomen, i dr. U svom razvoju sudjeluje kao vaskularni-trombocita i faktora koagulacije hemostazu. To dovodi do krvarenja i disfunkcijom vitalnih organa, zbog blokade mikrovaskularizacije fibrina ugrušaka i agregata krvnih zrnaca. DIC sindrom može se javiti akutno, subakutni, hronični ili latentna. Akutnog sindroma odlikuje staging bolesti sa tri sekvencijalno razvoju faze koje imaju biohemijske osobine. prvi
Korak poštovati hypercoagulation (trombofilije), na drugom - hypocoagulation sa znacima potrošnje koagulopatije, a za treću - hypocoagulation i srednje fibrinolize. Klinički se manifestuje krvarenja i krvarenja. ICE sindrom je opisana u virusni hepatitis, meningitis, respiratorne virusne infekcije, ali posebno izraženo kada leptospiroze u patogenezi koji zauzima značajno mjesto kombinacija tromboze i hemoragijski procesa. Kod pacijenata sa leptospiroze razvijati sve faze opisane sindrom šire intravaskularne koagulacije, najizraženije u teškim.
Sledeći testovi se koriste za dijagnozu DIC sindrom: studija proizvoda razgradnje fibrinogena / fibrina, topiv fibrin, količina fibrinogena, tolerancije plazma heparin. Osim toga, važno je definirati trombocita hemostaze - broj trombocita (ako se spušta leptospiroza) i njihova funkcionalna aktivnost - agregacije i razvrstavanje. Kršenje ovog drugog kad leptospiroza se izražava u formiranju guste agregata nepovratan.
Za razliku od patoloških procesa infektivne prirode zaraznih bolesti je kompleksna interakcija ljudskog tijela i mikroorganizama. Stoga, kada zaraznih bolesti se provode biokemijske studije kako mikroorganizama i pacijenata. Što se tiče mikroorganizama, oni su naširoko koristi za identifikaciju pojedinih vrsta i sojeva njihove imovine (patogenost, toxigenicity i t. D.).
Iako biokemijske studije u bolesnika su paraklinička metode, oni uvelike poboljšati dijagnostičke sposobnosti i doprinose opravdanost ciljane terapije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.medrupro.ru
Bolest Zdravlje Dijagnostika Analizira Lijek Pripreme Ethnoscience Trudnoće i porođaja Odgovori na pitanja Miscelanea