bo.medrupro.ru

Pitanja povijest i dijagnostičke testove žutica - Žutica

Obavezna pitanja medicinsku istoriju žutice

Medicinska istorija treba da sadrži:
1. Pažljivo prikupljaju, detaljne informacije o potrošnji alkoholnih pića.
2. Informacije o lijekove.
3. Informacije o istovremenoj bolestima, naročito upalnih stanja u crevima i malignih tumora.
4. Pažljivo prikupljenih epidemioloških historije, uključujući informacije o kontaktu s industrijskim otrovnih tvari, pacijenti sa žutice i boravak u epidemija epidemija. Medicinsko osoblje za hemodijalizu odjela onkologije klinike, kao i one u kontaktu sa davaoca krvi imaju povećan rizik od virusnog hepatitisa tipa B.
5. Prisustvo porodične istorije države, nastavite sa hemolize ili bolesti jetre, dokaz takve nasljedne bolesti kao što agantitripsina deficita, Wilson bolesti ili hemohromatozu.
6. Informacije o borave u područjima endemske za amebiasis, ili u grupi sa visoke učestalosti infektivnih hepatitisa.
7. Informacije o prirodi seksualnosti, posebno homoseksualnost kod muškaraca.
8. Istorija transfuzije krvi ili transfuziju njegovih komponenti, kao i informacije o zabrani davanja krvi.

dijagnostičke studije

Ispitivanje pacijenta sa žutice treba početi s laboratorijskim testovima serumskih koncentracija ukupnog bilirubina i njegove direktne i indirektne frakcije, transaminaza i alkalne fosfataze. Kada klinički znakovi hepatitisa potrebno proučiti krvi od antitijela na antigen tipa hepatitisa A, IgM, (hepatitis B površinski antigen tip B (HBsAg) i antinuklearnih antitijela. Nature dalja istraživanja, kao što će biti prikazano u nastavku, ovisi o rezultatima kliničkih bolesti i laboratoriji. koncentracija ukupnog bilirubina u serumu veća od 427,5 mmol / l, dokaz o uticaju nekoliko patogenetskih faktora kao što su hemoliza u kombinaciji sa lezije ćelija jetre.

Izbor specijalne metode istraživanja ovisi o klinički tok bolesti. U bolesnika sa sumnjom na malignost pomoć u dijagnostici mogu imati ultrazvuk ili radioizotopa skeniranje jetre ili CT gornjeg abdomena. U identifikaciji žučnih kamenaca može pomoći oralni cholecystography, ali kod pacijenata sa koncentracijom u serumu ukupnog bilirubina veća od 68,4-85,5 mol / l, zamućenje žučne kese može biti neadekvatna. Kada radioizotopa studije koje koriste markera, koji se izlučuju u jetri, može se uočiti kontrastne ekstrahepatične žučnih sistema i nedostatak bojenja žučne kese, što ukazuje na stvarnu patologiju žučne kese. Pacijenti koji imaju bilijarna opstrukcija potvrdio klinici, kako bi se vizualizirati anatomske strukture bilijarnog sistema proizvode transpeche iochnuyu-cholangiography ili endoskopska retrogradna cholangiopancreatography.

Pomoć u dijagnostici malignih lezija jetre i utvrđivanja uzroka sindroma hepatitisa mogu imati biopsija jetre. Ovaj postupak je važno u diferencijalnoj dijagnozi kroničnog uporni hepatitisa C i kronični aktivni hepatitis i alkoholnog hepatitisa i masne jetre. Biopsija jetre može pružiti važne informacije što se tiče etiologije i prognozu bolesti.

Pacijenti sa indirektnim hiperbilirubinemije za dijagnosticiranje hemolitički poremećaja obavlja odgovarajuće hematoloških studija, uključujući i određivanje morfologije i svojstava eritrocita i retikulocita.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.medrupro.ru
Bolest Zdravlje Dijagnostika Analizira Lijek Pripreme Ethnoscience Trudnoće i porođaja Odgovori na pitanja Miscelanea